蒙古自从降服西夏后，便把西夏当作蒙古国的附庸，缴收纳贡，从经济上对西夏进行剥削。同时西夏军队还经常被召参加成吉思汗攻打金国的战争。随着这种被剥削、被奴役状况的愈演愈烈，西夏与蒙古的关系开始恶化。1218年，成吉思汗遣使下令要西夏军队随蒙古大军西征时，遭到西夏的拒绝。西夏大臣阿沙敢不口出狂言，藐视成吉思汗说：“气力既不足，何以称罕？”将蒙古的使者打发了回去，成吉思汗了解到这个情况后十分气愤，派大将木华黎率领蒙古军，第四次进攻西夏，予以惩罚性打击。木华黎一路攻城陷阵，长驱直入，不久就包围了西夏中兴府。
夏主孛尊带精兵血战突围，逃奔西凉，不久派使求降。
由于成吉思汗忙于西征，并认为西夏是不能移动的游牧国家，再过几年攻之亦不为迟。这次冲突才告一段落。
1223年，西夏新即位的夏献宗德旺，车轻气盛，决定改变其父夏神宗附蒙攻金的策略。1224年，夏与金国订立了盟约，互称兄弟之国，并各用本国年号，表示地位平等，同意互相援助。并派使者到漠北去联络被成吉思汗吞并的诸部残余势力，共同抗击蒙古军，成吉思汗对此自然会十分关注，为摆脱腹背受敌的局面，1224年秋，成吉思汗密令孛鲁及大将刘黑马率蒙古军第五次进攻西夏。蒙古军大破银州城，杀死夏军数万人，掠夺人口、马匹、骆驼、牛羊达数十万之多。俘虏西夏监府塔海。西夏军队损失残重，又受到一次沉重的打击，只好遣使乞降，并许以质子为信。蒙古遂退兵。